이용안내
이용신청
정원 25명 범위 내에서 접수되며, 접수 후 담당자가 연락드립니다.
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서식 1
다함께돌봄서비스 신청서
의정부시 다함께돌봄센터 9호점
1. 아동 일반사항
성명 *
생년월일 *
성별 *
학교명 *
학년 *
아동 연락처
2. 주소
우편번호
주소 *
상세주소
미작성 항목: 아동 성명, 아동 생년월일, 성별, 학교명, 학년, 주소, 보호자 성명·연락처, 가구특성, 신청인 서명
조회·수정용 비밀번호 (4~20자)
접수 후 이 접수번호와 비밀번호로 작성 내용을 조회·수정할 수 있습니다. 비밀번호는 별도로 안내되지 않습니다.
